龙岩工会2021年第十四期 职工医疗互助活动开始啦~
编辑：徐初栋
2020-11-03 15:50
龙岩工会2021年第十四期 职工医疗互助活动开始啦~
（市职工服务中心/来源）龙岩市总工会牵头举办的职工医疗互助活动，自2008年启动以来，通过工会宣传，职工积极参与，最大限度地将全市广大职工纳入职工医疗互助活动保障中，减轻了患病住院职工的个人医疗费用负担，为职工构筑起抵御疾病风险的又一道防线。目前，互助活动已开展13期，累计287.1万人参加，补助惠及12.9万人，发放补助金11742万元，人均补助近1000元，个人累计最高补助14.6万元，充分体现“无病我帮人、有病人帮我”的互助精神，深受广大职工的欢迎。
参加对象 龙岩辖区内所有机关、事业单位在职在岗职工，驻岩中央、省、市属国有(独资、控股、参股)企业在职在岗职工，其它企业在职在岗职工(男职工60周岁，女职工干部身份55周岁、女职工工人身份50周岁以内，有人事部门证明政策允许延迟退休的部分职工)。 退休返聘职工暂不能参加。机关、事业单位参加的人员不少于本单位在职职工人数的95%以上;企业单位参加的人员不少于职工总数的90%以上;女职工参加人数不少于本单位女职工数的95%以上，以工会团体会员身份参加职工医疗互助活动。 缴费标准 机关、事业单位职工每人缴交互助金100元，驻岩中央、省、市属国有(独资、控股、参股)企业职工每人缴交80元，其它企业职工每人缴交36元;女职工参加女特病活动缴交互助金25元。有条件的企业(即团体均参加城镇职工医保的)可以选择统一缴交较高的互助金标准，以享受相应的较高标准补助政策。 缴费时间 2020年11月10日至2020年12月31日。 缴费方式 职工参加医疗互助活动的互助金可以由职工个人缴交，也可以由用人单位缴交，或由用人单位和职工个人协商共同缴交。由用人单位缴交互助金的，本单位职工在2021年4月30日前离开单位又未发生补助费用，用人单位可以在4月30日前，用新招聘职工一对一替补。 材料提供 →单位组织职工参加医疗互助活动必须提供材料： (1)A4纸质《龙岩市机关、事业单位职工医疗互助活动团体申请表》一式两份(盖工会章)及电子版一份; (2)首次参加互助活动单位需提供单位法人登记证或营业执照复印件(单位盖印)以辨识单位性质; (3)提供前往缴交医疗互助金之前1至2个月职工在职在岗工资发放册(单位财务盖印)。 互助期限 2021年1月1日起至2021年12月31日止。 申请办理补助金期限 职工因病住院出院后，原则上在本互助期内申请办理补助金，若未及时办理的，应在互助期后半年内办理，逾期未办理者，其互助责任终止。 申请办理补助金须提交材料 (1)医疗互助活动补助金申请表一式两份(单位工会盖章、主席签字); (2)住院发票; (3)出院小结; (4)龙岩市医疗保险住院费用清单或异地就医结算单(盖印); (5)参保人员异地就诊报销单(限异地住院交现金回本地医保中心报销的职工提交); (6)申请人身份证复印件; (7)申请人银行卡或存折复印件(提供详细开户行名称); (8)进入商业保险职工，另提供参保人员异地就诊报销单(盖印及签章); (9)工伤职工，另提供工伤认定决定书和劳动能力鉴定结论书; (10)按病种收费职工，提供住院发票、龙岩市按病种收付费分类结算清单(盖印)及出院小结; (11)未参加基本医疗保险职工提供医院所有原件票据。 第十四期医疗互助补助计算方式 (1)城镇职工医保对象，在龙岩市本地住院的按医保目录范围内可报销费用个人自付(按比例分段自付+商业保险个人自付)的70%给予补助; (2)城乡居民医保对象，二级及以下医院住院按医保目录范围内可报销费用个人自付(按比例分段自付+商业保险个人自付)的60% 给予补助 ; (3)未参加基本医疗保险对象，直接按住院总费用*20%给予补助; 待遇 职工在互助期死亡及工伤待遇 参加互助活动职工在互助期内死亡，无论职工是否住院补助过，统一给予一次性慰问金5000元/人/期。发生工伤，按工伤级别发放慰问金，1-4级5000元/人/期，5-6级3000元/人/期，7-10级2000元/人/期。 一线环卫工人和农民工特殊待遇 参加城镇职工基本医疗保险且已参加职工医疗互助活动的职工,在获得各类国家医疗报销及当地医疗互助补助后，个人净自付金额累计达到5000元以上，分别获得省总工会1500-150000元十个档次的配套补助，一线环卫工人和农民工身份，每个档次补助再上浮30%。 各县(市、区)办理咨询电话 龙岩市直 0597-2295692 0597-3085082 新罗区 0597-3213111 永定区 0597-3350306 上杭县 0597-3992110 武平县 0597-3230110 连城县 0597-8923403 长汀县 0597-3160351 漳平市 0597-3099629 |
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